中国太保寿险内蒙古分公司以案说险:投保隐瞒病史,理赔被拒!这份健康告知千万别乱填!
来源:内蒙古财经网时间:2026年09月08日编辑:王亚茹
导读:
部分消费者投保抱有侥幸心理,觉得小毛病无关紧要,为顺利投保就刻意隐瞒既往病史,但健康告知是保险合同的重要依据,一旦隐瞒,后续出险理赔,很可能遭到保险公司拒赔,已交保费也会受到损失。
部分消费者投保抱有侥幸心理,觉得小毛病无关紧要,为顺利投保就刻意隐瞒既往病史,但健康告知是保险合同的重要依据,一旦隐瞒,后续出险理赔,很可能遭到保险公司拒赔,已交保费也会受到损失。
一、案例介绍
王先生长期患有高血压、高血脂,需要间断服药,身体没有明显不适。去年,他经业务员推荐购买一份重大疾病保险。填写健康告知时,王先生认为只是普通慢性病,不属于重大疾病,没有如实申报既往病史与用药记录,完成投保。
今年上半年,王先生突发脑梗住院,治疗结束后向保险公司申请重疾理赔。保险公司调取就医、体检及门诊记录,查到他投保前就患有高血压、高血脂并有服药史,属于未如实告知健康状况。保险公司依法作出拒赔、解除保单的处理,王先生多年缴纳的保费,仅退回少量现金价值。
二、风险提示
(一)保险遵循最大诚信原则,消费者要如实回答问卷中既往疾病、体检异常、长期用药、住院记录等全部问询内容。
(二)不能自行判断病情轻重,无论病情大小,只要问卷提及,就应当如实填报,不能主观判定无需告知。
(三)刻意隐瞒病史投保,出险后会面临拒赔、解除合同,仅返还少量现金价值,造成经济损失。
三、避坑指南
(一)逐项如实填写健康告知,对照自身实际情况填写,不隐瞒、不遗漏、不谎报。
(二)遇到拿不准是否需要告知的情况,主动联系保险公司官方客服咨询,并留存咨询记录。
(三)投保前整理体检、门诊、购药、住院记录,对照问卷逐一核对,避免遗忘造成告知不实。
四、维权小贴士
如实告知是顺利理赔的前提,投保时诚信填报,出险后才能顺利获赔。若已如实告知仍遭遇无理拒赔,可留存投保记录、告知记录、理赔材料,通过正规渠道维护自身合法权益。
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