合众人寿内蒙古分公司消保风险提示:“带病投保+伪造病历”,骗保的代价远比你想象中沉重

来源:内蒙古财经网时间:2026年08月18日编辑:王亚茹
导读: 部分消费者在确诊重大疾病后,试图通过隐瞒病史、伪造住院记录或篡改诊断报告等方式投保重疾险,期望在等待期后“合法”获取理赔金。合众人寿内蒙古分公司郑重提示:带病投保并伪造材料申请理赔,不仅会被拒赔、解除合同且不退还保费,更将面临刑事追责。

部分消费者在确诊重大疾病后,试图通过隐瞒病史、伪造住院记录或篡改诊断报告等方式投保重疾险,期望在等待期后“合法”获取理赔金。然而,保险公司已与全国多数三甲医院及医保系统实现数据互联互通,任何异常的就诊时间、矛盾的治疗记录或伪造的医疗文书均难逃大数据筛查。合众人寿内蒙古分公司郑重提示:带病投保并伪造材料申请理赔,不仅会被拒赔、解除合同且不退还保费,更将因触犯《刑法》第一百九十八条而面临刑事追责。


拆穿“瞒天过海”的骗局


消费者H先生在一次单位体检中发现甲状腺异常,随后在三甲医院确诊为甲状腺癌。确诊次日,他通过某网络平台紧急投保两份合计保额100万元的重疾险,并在健康告知中全部勾选“否”。半年后,H先生以该癌症申请理赔,提交的住院病历中刻意将首次确诊时间篡改至投保之后。保险公司理赔人员通过医保就诊记录追溯发现,H先生在投保前三个月已在该院挂有专科门诊号,且病理活检报告日期早于投保日期。经公安机关介入,H先生承认了隐瞒病史和伪造病历的全部事实。最终,H先生因保险诈骗罪被判处有期徒刑三年、缓刑四年,并处罚金五万元,涉案保单被依法解除,保费不予退还。


合众人寿内蒙古分公司郑重提示:


第一,投保重疾险、医疗险时,必须逐条如实回答健康问卷中的每一项询问,既往病史、体检异常、住院记录均须完整告知,切莫听信“保险公司查不到”的谣言。


第二,切勿伪造、篡改任何就诊记录、检查报告或死亡证明,此类行为一经查实即可能构成刑事犯罪,没有任何“补救”余地。


第三,如因疏忽导致投保时未如实告知,应主动通过保险公司官方渠道办理补充告知手续,切勿错上加错。请您牢记:诚信是保险合同的最大前提,骗保换来的不是救命钱,而是法律的铁窗。


注:合众人寿内蒙古分公司严格规范销售与服务流程,切实维护消费者合法权益。任何退保业务均遵循自愿原则,请您通过正规渠道办理。

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