锡林郭勒盟参保职工门诊费用纳入医保报销范围

2022年10月1日起，锡林郭勒盟启动实施职工医保门诊共济保障机制，参保职工门诊就医费用纳入医保报销范围，进一步强化医疗保障，减轻参保职工门诊医疗费用负担，提升广大群众的获得感和幸福感。

据了解，参保职工在定点医疗机构门诊发生的政策范围内1000元以上、年度最高支付限额以下的门诊费用按规定比例报销，其中，三级医疗机构支付比例为65%，二级及以下医疗机构支付比例为80%，退休人员支付比例在同级别医疗机构支付比例上增加5个百分点。在职职工年度最高支付限额为5000元，退休人员年度最高支付限额为6000元。截至10月底，全盟城镇职工门诊共济结算2757人次，统筹基金报支53.42万元。此外，参保职工个人账户可共济使用，参保职工个人账户可用于支付个人及配偶、父母、子女在定点医药机构就医、购买药品、医疗器械、医用耗材所发生的需个人支付的医药费用，缴纳城乡居民基本医疗保险费、职工大额医疗费用补助等。